来源: 阅读:1 2019-09-17 10:46:25
60岁的刘大妈(化名),下蹲着身子,用力憋气涨红了脸,几分钟之后她全身是汗,筋疲力尽。
据说,近一个月来,刘大妈经常在家干这件奇怪的事,家人问她在做啥,她说想把肚子里的孩子生出来。
而类似令人匪夷所思的怪事近半年来刘大妈还干了不少,把全家都折腾得鸡犬不宁。但更意想不到的是,她的这些奇葩症状竟与帕金森病有关。
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大众对于帕金森病的普遍认知是肢体抖动、动作缓慢、走路时小碎步等。6年前,刚确诊帕金森病时的刘大妈也曾有过类似症状,但在接受正规服药治疗后,病情很快得以控制,她不但生活能够自理,还能帮忙做洗衣服、打扫卫生等家务。跟儿子一家三口住在一起,一大家子其乐融融。
平静的生活被半年前那跤摔破,当时,刘大妈不小心摔了一跤,致右肩关节骨折,骨科医生帮她做了手术,因为术后存在疼痛,她的活动受限。不料,等疼痛慢慢消失后,她的上肢活动依然不灵活,一个月后,竟然连正常走路都不能完成。
起初,家人以为是她的帕金森病加重,找医生给她增加了调整运动功能的药,可惜吃了以后并没有明显改善,反倒是陆续出现了一些奇怪的言行。刘大妈先是说自己右半边身上有虫子在爬,有的还在噬咬她的皮肉,她很不舒服,经常叫家人帮她捉虫子,尤其是到了晚上,经常整晚不睡,儿子和女儿只能轮流陪着,苦不堪言。至于老下蹲用力憋气“生孩子”,她是说老觉得肚子里有东西,后来就干脆说这东西是个小孩,她觉得只要把这个孩子生出来自己就能舒服了。
刘大妈究竟怎么了?还有办法救治吗?经过四处打听,刘大妈的儿子推着她跑到杭州市七医院向神经内科负责人章晓英求助。
通过详细的问诊,首先可以肯定,刘大妈这些怪异的行为都是精神症状。至于她为什么会出现精神症状,章晓英认为,可能的原因有三个:一是帕金森病发展到中晚期出现的并发症,二是药物诱发,三是骨折手术后出现的谵妄。最后,经过进一步检查与层层分析,就好像福尔摩斯破案一样,一一排查之后,觉得还是药物诱发的精神症状可能最大。
在明确诊断之后,章晓英调整了刘大妈帕金森病的用药方案,同时根据她的身体状况加用一些抗精神病药。很快,刘大妈觉得身上有虫子在爬和咬的幻觉消失,也不感觉肚子里有孩子里,晚上也能自己好好睡觉了,活动也变得灵活了,全家人都恢复了往日宁静的生活。
章晓英说,帕金森病和精神问题,大家一般不会把这两个问题联系在一起。事实上,很多帕金森病患者到中晚期时,由于脑内多个结构通路异常,会出现精神症状,尤其是幻觉;同时,帕金森病患者用的多巴胺等药物也因个体差异会诱发精神症状。简而言之,其实帕金森病患者迟早都会出现精神症状。
因此,对于家属而言,当患者出现精神或是情绪等问题时,要引起重视,及时寻求有经验专科医生的帮助,正确的干预不但能控制患者的病情延缓疾病进展,而且也能减轻家庭的负担。
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